Informacije o troškovima kontracepcijskih pilula bez recepta — 2021

Fotografirao Megan Madden . Amerikanci žive u neobičnim vremenima, kada se čak i pristup našoj najosnovnijoj reproduktivnoj zdravstvenoj zaštiti osjeća u zraku. Iako mnogi republikanci ometaju Obamacare (i mandat za kontrolu rađanja koji je s njim došao), mala skupina njih ponudila je novi zakon koji bi pomogao da kontracepcijske pilule budu dostupne bez recepta. Račun, nazvan Omogućavanje većeg pristupa sigurnoj i djelotvornoj kontracepciji , ubrzao bi prijave za odobrenje FDA-e za kontracepcijske pilule. Također bi vam omogućilo da tu kontrolu rađanja platite zdravstvenim štednim računom ili fleksibilnom potrošnjom. Zvuči kao dobra ideja, zar ne? Pa, kako to ide u politici, to ovisi. Prije nego što se uspijemo uhvatiti u koštac s tim je li ovaj novi plan dobar, moramo se obratiti slonu u sobi: Obamacare je bio izvrstan za ljude kojima je potrebna kontrola rađanja. Prema tom planu, stopa neosiguranih žena smanjila se 44% , a osiguravatelji su trebali u cijelosti pokriti svih 18 vrsta FDA odobrene kontracepcije, od tableta do IUD-a. To je bilo dobro za mnoge žene - posebno one siromašne - koje su od toga što su išle bez kontrole rađanja ili plaćale pozamašne mjesečne participacije za svoje tablete, prstenje, flastere itd., Postale povezane s troškovima zdravstvenog osiguranja. . Drugim riječima: Mnogo žena koje su to trebale dobile su je bez dodatnih troškova, a one koje su još uvijek morale nešto platiti podijelile su troškove sa svojim zdravstvenim osiguravajućim društvom. Ovo je bilo kontroverzno. Konzervativci, uključujući Trumpovog kandidata za čelnika Odjela za zdravstvo i socijalne usluge Tom Price (R.-GA), tvrdio mandat je posegnuo za vjerskom slobodom jer je od ljudi tražio da uplate u sustav koji plaća naknadu rađanja, osjetljivu temu za katolike i druge ljude koji vjeruju. Rep. Price je također tip koji je jednom tvrdio da u zemlji nema nijedne žene koja si to nije mogla priuštiti. (Pogrešno.) Činjenica da ga je Trump izabrao za voditelja HHS-a ne sluti na dobro što je kontrola rađanja pokrivena osiguranjem. Što nas vraća natrag bez recepta za kontrolu rađanja. Sama po sebi, to je sjajna ideja. Kako možete tvrditi da vam trčanje u apoteku kako biste uzeli pakiranje tableta bez recepta ne bi olakšalo pristup? Sigurno bi bilo za mnoge ljude. Problem su, međutim, troškovi. 'Bezreceptno je prikladnije', kaže dr. Stuart O. Schweitzer, profesor zdravstvene politike i menadžmenta na UCLA Fielding School of Public Health. 'Ali potrošačima je skuplji od propisanog lijeka koji je osiguran.' Studija iz časopisa iz 2013. godine Kontracepcija otkrila je da 62% anketiranih žena smatra da je pristup tabletama bez recepta dobra ideja, a najviše što bi bile spremne platiti oko 20 dolara mjesečno. 'To bi moglo biti stvarno korisno', kaže Raquel Dardik, dr. Med., Liječnica opće prakse i klinička izvanredna profesorica na NYU Langone Medical. 'Kad bi cijena bila točna i žene bi joj mogle razumno pristupiti, to bi smanjilo troškove za cjelokupni zdravstveni sustav.' Problem je u tome što ne znamo što će farmaceutske tvrtke naplatiti. Plan B, tableta za nužnu kontracepciju koja se 2011. godine prodala bez recepta, prodaje se za oko 50 dolara. To je jedini primjer sličnog lijeka na polici. Ovisno o tableti, trošak bez džepa trenutno se može kretati od 20 do 100 dolara po pakiranju, objašnjava Sally Rafie, PharmD. Naravno, izbore za kontrolu rađanja ne vode samo troškovi - već i nuspojave i drugi zdravstveni problemi, poput akni, sindroma policističnih jajnika, endometrioze i još mnogo toga. Drugim riječima, mnoge su žene na tabletama iz razloga koji ne sprečavaju trudnoću, a često ih morate isprobati prije nego što nađete neku koju volite koristiti. Zbog toga na tržištu postoji više od 100 tableta, što nas dovodi do sljedećeg problema.Oglas'

“Bezreceptno je prikladnije. Ali potrošačima je skuplji od propisanog lijeka koji je osiguran. '

Stuart O. Schweitzer, doktor znanosti “Trenutni republikanski zakon zapravo ne donosi puno. Kongres zapravo nema moć učiniti lijek dostupnim bez recepta. To je (notorno spor) posao FDA-e, a FDA daje odobrenje samo tvrtkama koje im podnose prijave za pregled određenih lijekova, kaže dr. Schweitzer. Dakle, ako pogledate stvarni račun i prevedete ga na engleski, on se svodi na: Hej, velika ljekarno, ako biste mogli uzeti svoj korporativni novac i uložiti ga u dobivanje odobrenja FDA za bezreceptne pilule bez recepta, mi ćemo Pokušat ćemo najbolje što možemo ubrzati postupak odobravanja kako biste brže vratili novac. Jedna tvrtka već radi na tome da dobije odobrenje za kontrolu rađanja, kaže Britt Wahlin, potpredsjednica za razvoj i javne poslove u neprofitnoj tvrtki Ibis Reproductive Health. Francuska tvrtka HRA Pharma (u partnerstvu s radnom skupinom u Ibisu) objavila je u Prosinca 2016 da planira podnijeti FDA-inu aplikaciju za kontracepciju koja će biti dostupna bez recepta. To je uzbudljivo jer je to prvi put da se farmaceutska tvrtka uskočila na mjesto za koje znamo, ali aplikacija bi ipak mogla potrajati godinama, kaže Wahlin. Također je malo vjerojatno da će prijedlog zakona na Kongresu utjecati na prijedlog zakona u kongresu, jer je HRA već planirala podnijeti ga, bez obzira na to. Također, račun uključuje zahtjev da tablete predane za brzo praćenje budu dostupne samo ženama starijim od 18 godina. Njihova, kao i sva kontrola rađanja, neće imati dobnu dob. Zatim je dodatni problem što se račun odnosi samo na tablete, što nije jedini oblik kontrole rađanja koji ljudi koriste. Dosta je otkrilo da vaginalni prsten, flaster ili spirala bolje odgovaraju njihovim potrebama, a studije pokazuju da se potrebe za kontracepcijom s vremenom mijenjaju. 'To apsolutno ne uklanja činjenicu da postoje brojne metode kontracepcije koje zahtijevaju liječnika i osiguranje', upozorava dr. Dardik. Primjerice, IUD će uvijek trebati pregled liječnika i može koštati oko 900 dolara bez osiguranja. Kao policy brief iz Instituta Guttmacher, pristup OTC-u za tablete je sjajan, ali je 'nedovoljan kao samostalna strategija'. “

Oralni kontraceptivi su među najproučenijim, najsigurnijim lijekovima koji postoje.

”Dakle, budimo stvarni: Ovo su mračna vremena. Bez obzira na sve, ljudi s maternicom loše će se dogovoriti s ovom novom administracijom u odnosu na ono što smo imali prije. No ako postoji jedan korisni aspekt novog zakona, to je da bi se njime izmijenio i zakon kako bi žene mogle koristiti fleksibilne račune potrošnje ili račune zdravstvene štednje za plaćanje kontracepcijskih pilula bez recepta. To bi ublažilo udarac plaćanja iz džepa onima koji si mogu priuštiti stavljanje novca na te račune, jer bi novac izvukli iz plata prije oporezivanja. Dr. Schweitzer također predviđa da će, kad se jedna tableta stane bez recepta, generički lijekovi nicati, dajući potrošačima više izbora i smanjujući cijenu. (No, mogle bi proći tri ili više godina da se to dogodi ako je, recimo, patentiran prvi lijek koji je dobio odobrenje FDA-e za pristup OTC-u.) Američki kongres opstetričara i ginekologa, kao i Američki koledž za medicinu podržali su premještanje tableta godinama bez recepta. Oralni kontraceptivi su među najproučenijim, najsigurnijim lijekovima koji postoje. Ibisova radna skupina pokušava biti sigurna da će, ako i kada tableta bude odobrena za prodaju bez recepta, cijena biti ispravna: „Održavanje pristupačne OTC tablete ključno je za njezinu dostupnost, a Ibis i naša koalicija partneri će i dalje raditi na opciji koja je pristupačna u registru ”, kaže Wahlin. Ali ako nas republikanski kongres zaista želi oduševiti, oni trebaju podijeliti svoj plan za održavanje kontrole rađanja svih vrsta pokrivenih osiguranjem povrh ovog dodatnog pristupa. (Sponzori trenutnog zakona, kao i više republikanskih senatora i predstavnika, nisu odgovorili na višestruke zahtjeve za komentar iz Rafinerije29.) Pretežno dokazi pokazuju da je ulaganje u kontrolu rađanja u interesu javnosti. Osim što je zdravstveno i socijalno pitanje, neželjena trudnoća poreznim je obveznicima skupa: prema Guttmacherovom institutu, 68% od 1,5 milijuna neplaniranih poroda u 2010. platilo je programi javnog osiguranja . Ukupno su porezni obveznici potrošili 21 milijardu dolara zbog nenamjerne trudnoće. Čak i Republikanski nastrojen institut Brookings slaže se da je ulaganje u kontrolu rađanja pametna politika i moglo bi prepoloviti te troškove. Nadamo se da će nova republikanska administracija imati na umu ove stvari.