Plan B Ograničenje težine - učinkovitost ujutro nakon tableta — 2021

Fotografirao Tayler Smith. Prilično je šokantan prijedlog, koji je bio predmet mnogih izbezumljenih poslijepodneva post na forumu : da ako imate više od 165 kilograma (u zemlji u kojoj prosječna žena ima 166,2, prema CDC ), Plan B neće raditi za vas. Ali je li istina? Službeno, odgovor je ne: Proizvođači proizvoda za hitnu kontracepciju kažu da rade za žene bilo koje težine. 'Trenutno nema razmatranja vezanih uz težinu na etiketi plana B u jednom koraku (levonorgestrel)', rekao je glasnogovornik Teva Pharmaceuticals za R29. Ipak, to još uvijek ne govori cijelu priču. Da bismo razumjeli odakle uopće dolazi do zabune, moramo se vratiti sve do 2011. godine studija u časopisu Kontracepcija . Istraživači su otkrili da teže žene imaju tri puta veću vjerojatnost da će imati neuspjeh nakon uzimanja plana B, vjerojatno zato što doza nije bila dovoljno visoka da bi bila jednako učinkovita u tih žena. Vijest o višim stopama neuspjeha izazvala je popriličnu pomamu - i pokrenula je lanac događaja koji je stvari učinio još zbunjujućima. Nalazi studije naveli su tvorce Norleva, europskog ekvivalenta Plana B, da započnu s istraživanjem učinka težine na djelotvornost lijeka. A 2013. godine upozorila tvrtka da lijek može postati manje učinkovit za žene preko 165 kg i potpuno neučinkovit za one iznad 175 lbs. Međutim, 2014. odluka je preinačena. Nakon što je obavio vlastiti pregled, Europsko udruženje lijekova zaključio da se 'ovi hitni kontraceptivi mogu i dalje koristiti kod žena svih tjelesnih težina jer se smatra da su koristi veće od rizika.' (Prijevod: Postoji šansa da je možda manje učinkovit, ali ne može naštetiti pokušaju.) Sa svoje strane, Norlevo trenutno države ta težina može imati neki učinak, ali podaci nisu konačni. Doziranje kontracepcije standardizirano je - što znači da je količina lijeka jednaka bez obzira na težinu pacijenta - što se razlikuje od nekih drugih područja medicine, gdje se doze mogu prilagoditi. I zanimljivo je da kako je porastao broj žena koje se smatraju prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilim (sada smo otprilike dvije trećine žena u tim kategorijama), doze za kontrolu rađanja ostale su iste. No podaci koje imamo pokazuju da težina vjerojatno nije velika briga: A Cochraneova recenzija objavljeno u kolovozu prošlo je kroz rezultate 12 prethodnih studija, a analiza je sugerirala da težina nije imala značajan utjecaj na najčešće korištene metode kontrole rađanja (uključujući pilule, spiralu, implantat i prsten).Oglas'

kako je porastao broj žena za koje se smatra da imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretile, doze za kontrolu rađanja ostale su iste

”Istina je, postoji puno drugih čimbenika koji igraju važnu ulogu u učinkovitosti kontrole rađanja, osim težine, prema Alison Edelman, dr. Med , na Oregon Health & Science University, jedan od autora recenzije. 'Ako je pretilost faktor, vjerojatno će biti mala i prikrivena drugim problemima poput (pazite da pijete tabletu svaki dan u pravo vrijeme)', kaže ona. Pa kakve veze sve ovo ima s hitnom kontracepcijom? U osnovi, tableta za jutro poslije je ogromna doza kontracepcije i djeluje na iste hormone kao i dnevna tableta. Plan B, koji je najčešće korištena oralna hitna kontracepcija, pruža veliku dozu levonorgestrela. To je proizvedeni hormon koji suzbija val luteinizirajućeg hormona (LH) koji u normalnom menstrualnom ciklusu signalizira jajniku da oslobodi jajnu stanicu. 'Dobivate ovaj hormon koji počinje jako brzo rasti', kaže dr. Edelman, 'a s levonorgestrelom morate ga uzimati prije nego što (hormon) dosegne vrhunac da bi djelovao.' Kad god uzmete Plan B, bez obzira na svoju težinu, želite ga uzeti čim prije spolnog odnosa. To je djelomično jer ako ga uzmete nakon tog vrhunca LH, neće moći zaustaviti ovulaciju i neće uspjeti. Još u onoj studiji o kojoj se toliko govorilo iz 2011. godine, istraživači sa Sveučilišta u Edinburghu pogledali su što bi te neuspjehe moglo učiniti vjerojatnijima, uključujući težinu. Istraživači su analizirali podatke iz dva ispitivanja, koja su uključivala podatke za gotovo 4.000 žena. Rezultati su pokazali da žene koje su imale spolne odnose neposredno prije ovulacije, koje su imale više nezaštićenih spolnih odnosa i nezaštićeni spolni odnosi neposredno nakon korištenja hitne kontracepcije, imaju veću vjerojatnost da zatrudne. I, kao što smo spomenuli, istraživači su otkrili da je vjerojatnije da će žene doživjeti neuspjeh kod žena s većom težinom nego kod onih s 'normalnim' BMI-ima - posebno

da su koristili plan B, a ne jednu od ostalih metoda hitne kontracepcije. Stvar je ipak u tome što studija zapravo nije dokazala zašto ili koliko

učinka težina ima na učinkovitost plana B. Da bi započeli odgovarati na ta pitanja, dr. Edelman i njezin tim nedavno su dali 10 žena levonorgestrel i izmjerili količinu lijeka koji je zapravo ušao u njihov sustav. Njihovi rezultati, Objavljeno u Kontracepcija ovog srpnja pokazuju da žene s ITM-om koji se smatraju 'pretilim' dobivaju u krvi samo otprilike upola manje droge u odnosu na žene s normalnim BMI-jem. Tada su, tijekom svog sljedećeg menstrualnog ciklusa, pretile skupine dobile dvostruku dozu levonorgestrela. To je povećalo njihov broj kako bi se poklapali sudionici s normalnim BMI-ima. Ovo je bila samo mala pilot studija koja nije mjerila učinke lijeka na ovulaciju, što je ono što je zaista važno u smislu sprečavanja trudnoće, kaže dr. Edelman. Ali definitivno sugerira da, za žene s višim BMI, jedna doza plana B možda neće biti dovoljna da stvarno utječe na ovulaciju. Ipak, to ne znači da bi teže žene trebale uzimati dvostruke doze plana B. Jedno je skupo. Jedna doza košta 50 USD i nije uvijek osigurana. Generičke verzije plana B postoje i vjerojatnije su pokrivene osiguranjem, ali su i donekle skupe (oko 40 USD). Ali što je možda još važnije, postoji još manje istraživanja o učinkovitosti dvostrukih doza od pojedinačnih doza. Drugim riječima, jednostavno ne znamo što se događa ako uzmete dvostruko više plana B. Dr. Edelman kaže da je najbolja opcija hitne kontracepcije za žene svih težina zapravo davanje bakrene spirale smještene ubrzo nakon nezaštićenog seksa. Ova je opcija još učinkovitija od plana B, ali prolazak kroz obruče dogovora za isti dan, a zatim, znate, postavljanje IUD-a (što za neke žene može uzrokovati grčeve), puno je što treba tražiti od žena koje već su pod stresom zbog potencijalne neželjene trudnoće. U idealnom svijetu ne bi se dogodile nesreće i svi bi imali propust u kontroli rađanja, ali znamo da to nije uvijek moguće. U međuvremenu moramo prihvatiti plan B kao nesavršenu mogućnost. Moramo provesti više istraživanja kako bismo pronašli najbolje sigurnosne kopije za sve. Razlika između onoga što smo naučili u seksu i onoga što učimo kroz seksualno iskustvo velika je - prevelika. Dakle, pomažemo u povezivanju tih točaka govoreći o stvarnosti seksa, od toga kako se to radi do toga kako osigurati da je odjednom sporazuman, siguran, zdrav i ugodan. Više pogledajte ovdje.